يُعتبر حجم البروستاتا طبيعيًا عندما يتراوح بين 15 إلى 25 جرامًا. أما عندما يزيد حجمها عن 40 جرامًا فقد يسبب ضغطًا على مجرى البول وأعراضًا مزعجة كصعوبة التبول أو تقطّعه. في هذه الحالة، يُنصح بمراجعة الطبيب لتقييم مدى الحاجة إلى العلاج الدوائي أو التدخل بالليزر.
تُعد غدة البروستاتا من أهم الغدد في جسم الرجل، إذ تلعب دورًا أساسيًا في الصحة الجنسية والإنجابية ووظائف الجهاز البولي. ومع التقدم في العمر، تبدأ البروستاتا في التغيّر، مما قد يؤدي إلى ظهور مشكلات شائعة مثل التضخم أو الالتهاب، التي تسبب أعراضًا مزعجة وتؤثر على جودة الحياة. في هذا المقال، يوضح د. خالد حبيب، استشاري جراحة المسالك البولية، أهم أعراض البروستاتا عند الرجال، وأسبابها، وطرق علاجها الحديثة، مع نصائح فعالة للحفاظ على صحة البروستاتا وتجنب المضاعفات.
أعراض البروستاتا عند الرجال:
تُعد أعراض البروستاتا من العلامات التحذيرية التي لا يجب تجاهلها، إذ تشير في كثير من الحالات إلى وجود تضخم أو التهاب في الغدة. وتتنوع الأعراض بين أعراض بولية وجنسية، وغالبًا ما تبدأ تدريجيًا ثم تزداد مع الوقت. وتختلف حدة الأعراض من رجل لآخر، لكن ظهور أي من هذه العلامات يستدعي استشارة الطبيب المختص لتحديد السبب الحقيقي ووضع خطة علاج مناسبة قبل تفاقم الحالة.
ما هي البروستاتا ؟
البروستاتا هي غدة صغيرة الحجم تقع أسفل المثانة مباشرة، وتُحيط بمجرى البول (الإحليل) عند الرجال. وتتمثل وظيفتها الأساسية في إفراز سائل مكوّن للحيوانات المنوية، يساعد على تغذيتها وحركتها أثناء القذف، مما يجعلها عنصرًا أساسيًا في عملية الخصوبة.
ومع التقدم في العمر، قد تتعرض هذه الغدة لتغيرات طبيعية، أبرزها التضخم، وهو ما يُعرف طبيًا باسم تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia)، وهي حالة شائعة تصيب نسبة كبيرة من الرجال بعد سن الأربعين.
ما هي أعراض البروستاتا عند الرجال ؟
تختلف أعراض تضخم البروستاتا من شخص لآخر حسب درجة التضخم ومدى تأثيره على مجرى البول، لكن الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل:
- صعوبة في بدء التبول أو ضعف تدفق البول.
- الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
- الحاجة المتكررة للتبول، خاصة أثناء الليل (التبول الليلي).
- الشعور بالحاجة الملحّة للتبول حتى بعد فترة قصيرة من التبول السابق.
- تقطع في تدفق البول أو توقفه المفاجئ أثناء التبول.
- في بعض الحالات، قد يحدث تسرب بولي أو احتباس بولي حاد.
ولا تعني هذه الأعراض بالضرورة وجود تضخم في البروستاتا، فقد تكون ناتجة أيضًا عن التهابات أو مشاكل أخرى في المسالك البولية، لذا من المهم استشارة الطبيب المختص لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد السبب بدقة.
مضاعفات تضخم البروستاتا:
يمكن أن يؤدي إهمال علاج تضخم البروستاتا إلى مضاعفات خطيرة مع مرور الوقت، منها:
- احتباس البول الكامل: وهو حالة طارئة تستدعي تدخلاً طبيًا فوريًا لتفريغ المثانة.
- تكرار التهابات المسالك البولية: نتيجة تراكم البول في المثانة.
- تكون حصوات المثانة: بسبب صعوبة إفراغها بشكل كامل.
- تلف الكلى: نتيجة الضغط العكسي من المثانة على الكليتين.
- ضعف التحكم في البول: أو ما يُعرف بسلس البول في المراحل المتقدمة.
ويساعد التشخيص المبكر والمتابعة المستمرة مع د. خالد حبيب في تجنب هذه المضاعفات والحفاظ على صحة الجهاز البولي وجودة الحياة.
هل تضخم البروستاتا يسبب العقم ؟
بوجه عام، لا يسبب تضخم البروستاتا الحميد العقم بشكل مباشر، لأنه لا يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفتها.
لكن في بعض الحالات، قد يؤدي التضخم إلى انسداد جزئي في مجرى البول مما يمنع خروج السائل المنوي بصورة طبيعية، أو قد تسبب الأدوية المستخدمة لعلاج البروستاتا حالات من القذف المرتجع، أي رجوع السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من خروجه للخارج.
كذلك يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن في البروستاتا إلى ضعف في حركة أو جودة الحيوانات المنوية. لهذا من المهم متابعة الحالة مع الطبيب المختص في حال ظهور أي مشكلة في القذف أو الخصوبة بعد تشخيص تضخم البروستاتا.
ما الفرق بين تضخم البروستاتا الحميد و الخبيث؟
يحدث تضخم البروستاتا الحميد عادةً مع التقدم في العمر، ويُعدّ زيادة طبيعية في حجم الغدة دون أن يكون هناك خلايا سرطانية. وهذه الحالة شائعة بين الرجال فوق سن الأربعين، وتظهر أعراضها على هيئة صعوبة في التبول، أو تقطع البول، أو الحاجة للتبول المتكرر خاصة ليلاً.
أما سرطان البروستاتا فهو نمو غير طبيعي وخارج عن السيطرة في خلايا الغدة، وقد ينتشر إلى الأنسجة المجاورة أو أعضاء أخرى في الجسم إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا.
والفرق الجوهري بين الحالتين أن التضخم الحميد لا يشكل خطرًا على الحياة وغالبًا ما يُعالج بالأدوية أو الإجراءات البسيطة، بينما التضخم الخبيث يحتاج لتدخل طبي أدق مثل العلاج الإشعاعي أو الجراحة.
ولأن الأعراض قد تتشابه في البداية، فإن الفحص الدوري وتحليل PSA يساعدان في التمييز بين الحالتين بشكل مبكر ودقيق.
احدث طرق علاج تضخم البروستاتا:
تختلف طريقة علاج تضخم البروستاتا حسب شدة الأعراض وحجم الغدة، وتشمل:
1. العلاج الدوائي: يشمل أدوية تساعد على ارتخاء عضلات المثانة والبروستاتا لتسهيل تدفق البول، وأخرى تقلل حجم الغدة تدريجيًا مع الوقت.
2. العلاج بالتدخل البسيط: ومن أهم تقنياته الحديثة:
- تقنية الإيكو ليزر (Echolaser): تعتمد على موجات الليزر الدقيقة لتقليص حجم البروستاتا دون الحاجة لجراحة أو تخدير كلي.
- تقنية الريزوم (Rezum): تستخدم بخار الماء الساخن لتدمير الأنسجة الزائدة داخل الغدة بطريقة آمنة وسريعة التعافي.
3.الجراحة بالمنظار: وهي خيار متقدم للحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي، وتُجرى تحت إشراف استشاري متخصص لضمان أفضل النتائج.
وتُعد تقنيتا الإيكو ليزر والريزوم من أحدث التقنيات التي يقدمها د. خالد حبيب لعلاج تضخم البروستاتا بأمان وفعالية عالية، مع نتائج سريعة وبدون مضاعفات تُذكر.
علاج تضخم البروستاتا بالليزر:
شهدت السنوات الأخيرة تطورًا كبيرًا في علاج تضخم البروستاتا بفضل تقنيات الليزر الحديثة، التي أصبحت البديل الأكثر أمانًا وفعالية للجراحات التقليدية. فالعلاج بالليزر يعتمد على توجيه طاقة ضوئية عالية الدقة نحو أنسجة البروستاتا المتضخمة لتقليل حجمها وتحسين تدفق البول، دون الحاجة لشق جراحي أو فترة نقاهة طويلة.
ويُعد د. خالد حبيب من أوائل الجراحين في مصر المتخصصين في استخدام الهولميوم ليزر (Holmium laser) والثوليوم ليزر (Thulium laser) في تبخير وتفتيت أنسجة البروستاتا المتضخمة.
تقنية الهولميوم ليزر لعلاج تضخم البروستاتا:
تُعرف باسم عملية استئصال البروستاتا بالهولميوم ليزر (HoLEP)، وهي من أكثر التقنيات دقة وأمانًا. وتعتمد على إزالة الأنسجة الزائدة في الغدة باستخدام طاقة الليزر، مما يؤدي إلى:
- تحسين تدفق البول بشكل فوري تقريبًا بعد الإجراء.
- تقليل النزيف بنسبة كبيرة مقارنة بالجراحة التقليدية.
- سرعة التعافي وعودة المريض لحياته الطبيعية خلال أيام معدودة.
- إمكانية استخدامها حتى مع البروستاتا كبيرة الحجم دون مضاعفات تُذكر.
وتتم العملية عبر المنظار دون أي جرح خارجي، وغالبًا ما يغادر المريض المستشفى في اليوم التالي فقط.
تقنية الثوليوم ليزر لعلاج تضخم البروستاتا:
يُعتبر الثوليوم ليزر (Thulium laser) من أحدث أنواع الليزر التي تستخدم لتبخير أنسجة البروستاتا بدقة متناهية، وهو أكثر نعومة على الأنسجة المحيطة من الهولميوم. وتتميز هذه التقنية بأنها:
- تقلل فقدان الدم أثناء العملية إلى الحد الأدنى.
- تمنح الطبيب سيطرة عالية أثناء تبخير الأنسجة.
- تناسب المرضى كبار السن أو من يتناولون أدوية سيولة.
- تساعد على التعافي السريع مع نتائج طويلة المدى.
ويُعد هذا النوع من الليزر خيارًا مثاليًا للحالات التي تحتاج إجراء دقيق وسريع وآمن في الوقت نفسه.
تقنية الايكو ليزر لعلاج تضخم البروستاتا:
الإيكو ليزر (Echolaser) تقنية متطورة تجمع بين الموجات فوق الصوتية وطاقة الليزر، حيث تُوجَّه ألياف الليزر الدقيقة إلى الأنسجة المتضخمة داخل الغدة لتقليصها دون تدخل جراحي. ومن أبرز مزايا الإيكو ليزر:
- يتم تحت تخدير موضعي فقط.
- لا يحتاج المريض للمبيت بالمستشفى.
- مناسب للمرضى الذين لا يتحملون التخدير الكلي.
- يحقق نتائج ممتازة مع مضاعفات محدودة جدًا.
تقنية الريزوم لعلاج البروستاتا:
الريزوم (Rezum) من أحدث التقنيات غير الجراحية لعلاج تضخم البروستاتا. ويعتمد على حقن بخار الماء داخل أنسجة البروستاتا، مما يؤدي إلى انكماش الأنسجة الزائدة تدريجيًا وتحسن تدفق البول خلال أسابيع. وتمتاز هذه التقنية بأنها:
- لا تحتاج لتخدير كلي.
- تستغرق حوالي 15 دقيقة فقط.
- يحافظ المريض بعدها على الوظائف الجنسية بصورة طبيعية.
- مناسبة للحالات المتوسطة من التضخم.
ويعتمد اختيار التقنية الأنسب لعلاج تضخم البروستاتا على حالة المريض وحجم الغدة وعمره، ويحددها الطبيب المختص بعد الفحص الدقيق. ويُعتبر د. خالد حبيب من رواد استخدام تقنيات الليزر الحديثة مثل الهولميوم والثوليوم والإيكو ليزر والريزوم في علاج تضخم البروستاتا، لتحقيق نتائج فعالة وآمنة بأحدث ما توصل إليه الطب العالمي.
هل يمكن أن تعود البروستاتا لحجمها الطبيعي؟
يُعد تضخم البروستاتا من الحالات التدريجية التي تتطور مع العمر، ولا تعود الغدة عادةً إلى حجمها الطبيعي بشكل كامل دون تدخل علاجي فعّال. ومع ذلك، يمكن تقليل حجمها وتحسين الأعراض بشكل ملحوظ من خلال:
- الأدوية المنظمة لهرمون الذكورة (مثل مثبطات الإنزيم 5-ألفا) التي تقلل من حجم الغدة بمرور الوقت.
- العلاجات الحديثة بالليزر مثل الهولميوم والثوليوم ليزر التي تزيل الأنسجة الزائدة بدقة وأمان.
- الالتزام بالنظام الغذائي الصحي ومتابعة الطبيب بشكل دوري لتجنب تفاقم الحالة.
وبعد العلاج المناسب، قد تصل البروستاتا إلى حجم قريب من الطبيعي وتختفي معظم الأعراض المزعجة مثل صعوبة التبول أو تكراره ليلًا.
نصائح لتجنب تضخم البروستاتا:
تبدأ الوقاية من تضخم البروستاتا من أسلوب الحياة والعادات اليومية، حيث يمكن تقليل خطر الإصابة أو تكرار الأعراض باتباع النصائح التالية:
- الحفاظ على وزن صحي لأن السمنة تزيد من خطر تضخم البروستاتا.
- ممارسة الرياضة بانتظام لتحسين الدورة الدموية وتقوية عضلات الحوض.
- تقليل تناول الكافيين والمشروبات الغازية التي تهيج المثانة.
- تجنب حبس البول لفترات طويلة لأن ذلك يضع ضغطًا زائدًا على المثانة والبروستاتا.
- الإكثار من شرب الماء لتنقية المسالك البولية وتجنب الالتهابات.
- الفحص الدوري للبروستاتا بعد سن الأربعين لاكتشاف أي تضخم مبكرًا وعلاجه قبل أن تتطور الأعراض.
ويساعد اتباع هذه الإرشادات على الحفاظ على صحة البروستاتا ويمنع تطور الحالات البسيطة إلى تضخم مزمن أو معقد.
وختامًا:
تؤثر مشاكل البروستاتا على حياة الكثير من الرجال، خصوصًا بعد سن الأربعين، إلا أن التشخيص المبكر والعلاج السليم يحققان نتائج ممتازة ويمنعان تطور الأعراض إلى مضاعفات خطيرة. ويؤكد د. خالد حبيب أن العلاجات الحديثة، مثل الهولميوم ليزر والثوليوم ليزر وتقنية الريزوم، أحدثت نقلة نوعية في علاج تضخم البروستاتا، لما تتميز به من دقة وأمان وسرعة في التعافي. لذا، إذا كنت تعاني من أعراض في التبول أو مشاكل في العلاقة الزوجية، لا تتردد في استشارة د. خالد حبيب لتقييم حالتك بدقة، فالعناية بصحة البروستاتا هي مفتاح الراحة وجودة الحياة في كل مراحل العمر.
الاسئلة الشائعة
على الرغم من أن التضخم أكثر شيوعًا بعد سن الأربعين، إلا أنه قد يحدث في سن مبكر بسبب عوامل وراثية، أو التهابات مزمنة في البروستاتا، أو اضطراب في الهرمونات الذكورية، أو نمط حياة غير صحي مثل قلة الحركة وتناول الدهون المشبعة بكثرة.
نعم، في المراحل المبكرة يمكن السيطرة على التضخم باستخدام أدوية لتقليل حجم البروستاتا وتحسين تدفق البول، إلى جانب تعديل نمط الحياة وشرب كميات كافية من الماء. ومع ذلك، إذا لم تتحسن الأعراض، قد يوصي الطبيب بالعلاج بالليزر كخيار آمن وفعال.
لا يتحول تضخم البروستاتا الحميد إلى سرطان، ولكن الأعراض قد تتشابه أحيانًا بين الحالتين. لذلك من المهم إجراء فحص PSA وتحاليل الدم والموجات فوق الصوتية بانتظام، خصوصًا بعد سن الخمسين، لاكتشاف أي تغيرات مبكرة في الغدة.
يمكن لبعض المكملات الطبيعية مثل البيتا سيتوستيرول، والليكوبين، ومستخلص البلميط المنشاري (Saw Palmetto) أن تساعد في تقليل الأعراض وتحسين تدفق البول، لكنها لا تغني أبدًا عن استشارة الطبيب أو الالتزام بالخطة العلاجية الطبية المناسبة.
