علاج امراض الذكورة و الضعف الجنسي و تأخر الانجاب علاج أمراض الذكورة و الضعف الجنسي و تأخر الانجاب



أمراض الذكورة تلك الأمراض التي  تؤثر علي صحة الجسم و الصحة النفسية علي حدًا سواء .
و هي أيضًا من الأمراض التي يجب الإسراع في علاجها و عدم اهمالها كي لا تتفاقم و تسبب ما لا يحمد عقباه .
إن أمراض الذكورة ليس لها سن معينة، فهي قد تصيب الرجل في أي مرحلة عمرية؛ , و أيضًا أسباب مختلفة و لذلك  ينصح دكتور خالد حبيب - استشاري المسالك البولية بالمركز القومي للكلى -بالكشف الدوري علي الجهاز التناسلي للرجل و عدم اهمال أي أعراض تختلف عن الطبيعي.
حيث يستخدم دكتور خالد حبيب أحدث التقنيات و البرتوكولات العالمية في علاج أمراض الذكورة؛ و أحدث الأجهزة التشخيصية و المناظير في تشخيص تلك الأمراض بمنتهى الدقة.
 و للتعريف أكثر إليك عزيزي أمراض الذكورة الأكثر شيوعًا:

1- التهابات البروستاتا :
تعد التهابات البروستاتا من أكثر أمراض الذكورة انتشارًا و تصيب الرجال في أي مرحلة عمرية .
اسباب التهابات البروستاتا : 
تعد العدوى بأنواع البكتيريا التي تصيب الجهاز البولي أحد أهم عوامل الإصابة بالتهاب البروستاتا.
اعراض التهابات البروستاتا : 
صعوبة في التبول، ألم أو شعور بالحرقان أثناء التبول، ألم في أسفل البطن قد يمتد إلى الخصيتين، رائحة كريهة للبول؛ و أخيرًا الحاجة المتكررة للتبول.
المضاعفات:
قد تختلط تلك الأعراض مع أعراض مرض تضخم البروستاتا و لذا يجب الإسراع في التوجه إلى طبيب المسالك البولية؛ لأنه إذا لم تعالج حالة التهاب البروستاتا قد تؤدى إلى تأخر الإنجاب.
طرق علاج التهابات البروستاتا : 
يلجأ الطبيب لوصف المضادات الحيوية و المتابعة لحين التخلص من العدوى البكتيرية المسببة لالتهابات البروستاتا.

2- دوالي الخصية :
 وهي عبارة عن تضخم وريد أو عدة أوردة في كيس الصَّفَن .
اسباب دوالي الخصية :
تحدث دوالي الخصية نتيجة لضعف في جدار تلك الأوعية الدموية أو أنه يوجد ضعف و تلف في صمامات تلك الأورده تسمح بارتجاع الدم وبالتالي تحدث التهابات تؤدي إلى تضخم تلك الأوعية الدموية، مثلها كتلك التي تظهر على الساقين.
اعراض دوالي الخصية :
 تحدث دوالى الخصية دون أعراض واضحة. و لكن ظهور الأعراض يوصف بأنه ألم قد يتراوح بين الألم المبهم و عدم الإرتياح إلي الشعور بالألم الحاد 
قد يتسبب الجلوس لفترة طويلة أو المجهود البدني في تفاقم الألم ؛كما أنه يزداد الشعور بالألم أثناء الليل و يخف بالنوم على الظهر .
المضاعفات:
تعتبر دوالي الخصية أحد الأسباب الرئيسية في تقليل عدد الحيوانات المنوية كما إنها تتسبب في تصغير حجم الخصية؛ لأنه كلما تمدد الوريد و كبر حجم الدوالي كلما تسبب بالضغط علي الخصية و بالتالي تصغير حجمها.
ينتشر مرض دوالي الخصية بين الشباب في سن المراهقة أكثر من السن الأكبر؛ حيث ينتشر بين خمسة عشر عامًا إلي الخامسة و العشرين وهو سن الخصوبة و اكتمال نمو الجهاز التناسلي للرجال مما قد يتسبب في انخفاض يصل إلي انعدام في خصوبة الرجل.
طرق علاج دوالي الخصية :
 جراحة بالمنظار : حيث يعد دكتور خالد حبيب من الرائدين في استخدام المناظير في جراحات المسالك البولية و أمراض الذكورة.
جراحة مفتوحة: و ذلك يتم بمنتهي الإحترافية و تحت التخدير النصفي  و بمتابعة الأشعة التشخيصية ( Doppler) ؛ و ذلك للوقوف بدقة على مكان الدوالي و علاجها بدون أي أثار جانبية .

3-سرعة القذف :
سرعة القذف أو القذف المبكر كما أنه قد يسمى الدفق المبتسر؛ كلها أسماء لعرض حدوث الدفق في وقت قبل المرغوب به من قبل الزوجين.
أظهرت الدراسات أن مشكلة القذف المبكر قد يعاني منها من 10% إلي 30% من الرجال في مراحل عمرية مختلفة .
اسباب سرعة القذف عند الرجال:
* العجز الجنسي و عدم القدرة على الإنتصاب.
*الخلل في مستوى هرمونات الذكورة.
*أمراض غدة البروساتا .
*خلل في هورمونات الغدة الدرقية 
اعراض سرعة القذف:
حدوث قذف سريع دائمًا بعد دقيقة واحدة من الإيلاج حيث أن الوقت الطبيعي المتعارف عليه لحدوث القذف يتراوح من 2 إلي 10 دقائق   .
تعذر القدرة علي تأخير القذف 
شعور نفسي بالإحباط و تجنب الحياة الحميمية .
المضاعفات:
قد لا يسبب الدفق المبكر تداعيات صحية؛ و لكنه يتسبب في مشاكل نفسية و توتر ، يترتب عليه تعكير الجو الأسري و العلاقة الزوجية الحميمة.
طرق علاج سرعة القذف :
يختلف علاج سرعة القذف من مريض إلى أخر على حسب العوامل المتسببة في هذة المشكلة فيحدد الطبيب المعالج ( طبيب أمراض الذكور) العلاج المناسب لكل حالة .

**الضعف الجنسي:
يوصف الضعف الجنسى بأنه عدم القدرة على الإنتصاب أو عدم  حدوث إنتصاب كامل و أيضًا عدم القدرة علي المحافظة على الإنتصاب خلال ممارسة العلاقة الحميمة وقد يحدث للرجال في أي مرحلة عمرية .
اسباب الضعف الجنسي:
الأمراض العضوية مثل السكر من النوع التاني و ضغط الدم  و زيادة معدلات الدهون و الكوليستيرول في الدم .
أسباب نفسية و سيكولوجية  مثل الخوف من الفشل في العلاقة الحميمة و أيضًا الضغط العصبي الناتج من ضغوط الحياة.
أمراض العمود الفقري و مشاكل الأعصاب مثل الإنزلاق الغضروفي الذي قد يؤثر علي الأعصاب الطرفية .
طرق علاج الضعف الجنسي عند الرجال:
يضع طبيب المسالك البولية و أمراض الذكورة الخطة العلاجية وفقًا لحالة كل مريض؛ فمن أبرز خطط العلاج :
* فحص هرمون التيستوستيرون ؛ يعتبر هورمون الذكورة التيستوستيرون هو المحفز الأساسي للرغبة الجنسية و بالتالي أي خلل في معدلاته يؤدي إلى مشكلة الضعف الجنسي.
يتم تشخيص هذا الخلل عن طريق التحاليل الطبية المختلفة؛ و يقوم الطبيب بوصف العلاجات و الأدوية المناسبة لكل حالة 
* الأدوية المتعارف عليها كمحسنات للدورة الدموية الطرفية و التي ينتج عنها تعديل تدفق الدم إلي القضيب مما يساعد علي تخطي مشكلة الإنتصاب، و يقوم الطبيب المعالج اختيار الدواء المناسب لكل حالة تبعًا لحالتها الجسمانية .
* العلاج الجراحي : في بعض الحالات يلجأ جراح المسالك البولية و أمراض الذكورة إلى الحل الجراحي و هو واحد من إختيارين إما جراحة إعادة توسيع الأوعية الدموية المغذية للقضيب، أو عملية زراعة القضيب و هي عمليات جراحية سهلة و لها نسب نجاح مرتفعة.

**العقم عند الرجال
العقم هو ما يمثل ضعف الخصوبة في الرجل حيث وجدت الدراسات الحديثة أن 15% من الأزواج يعانون من مشاكل في الخصوية.
تتمثل مشاكل الخصوبة في عدة أشكال منها:
* إنتاج كمية قليلة من الحيوانات المنوية . 
* إنتاج حيوانات منوية مشوهه أو بها طفرات كروموسومية .
* مشكلة في حركية الحيوانات المنوية.
* وجود مشكلة في الجهاز التناسلي تمنع وصول الحيوانات المنوية إلي هدفها .
و لهذه العوامل التأثير الواضح علي تأخر الإنجاب؛
 كما أن هناك أسباب مؤدية لتلك العوامل فإذا تم علاجها يتم علاج مشكلة تأخر الإنجاب و منها:
* دوالي الخصية : حيث أن الضغط علي الخصية بسبب الدوالي يؤدي إلي ضعف في إنتاج الحيوانات المنوية أو حتى موتها .
* عدم نزول الخصيتين (ضمور الخصيتين): و ينتج عنه عدم إنتاج الحيوانات المنوية السليمة .
* اضطرابات في إنتاج الهرمونات التي تساعد في إنتاج و نمو الحيوانات المنوية.
* الالتهابات و الأورام التي تصيب غدة البروستاتا؛ حيث تعتبر غدة البروستاتا من أهم أركان الجهاز التناسلي للرجل لأنها تنتج السائل المنوي الضروري لتغذية الحيوانات المنوية.
طرق علاج العقم عند الرجال :
يقوم الطبيب المعالج بتحديد السبب المؤدي إلي ضعف الخصوبة و بالتالي وضع خطة العلاج المناسبة لكل حالة.




الاسئلة الشائعة

نعم، يُعد طبيب المسالك البولية المختص الأول في علاج أمراض الذكورة، حيث يتناول كلا من:
- اضطرابات الانتصاب مثل ضعف الانتصاب.
- مشاكل القذف مثل سرعة القذف أو تأخره.
- انخفاض الرغبة الجنسية واضطرابات الهرمونات الذكرية.
- العقم عند الرجال نتيجة مشاكل في الحيوانات المنوية.
- التهابات البروستاتا وتأثيرها على الصحة الجنسية.
ويمكن لطبيب المسالك البولية تقديم العلاجات الدوائية، الإرشادات السلوكية، وفي بعض الحالات التدخلات الجراحية مثل تركيب الدعامات أو جراحة البروستاتا.

تختلف مدة القذف الطبيعي بين الرجال، ولكن المعدل يتراوح بين 5 إلى 10 دقائق بعد بدء الجماع.
ووفقًا لبعض الدراسات الطبية:
- أقل من دقيقتين يُعتبر سرعة قذف.
- من 3 إلى 5 دقائق يُعتبر قذف مبكر، ولكنه قد يكون ضمن الطبيعي لبعض الأشخاص.
- من 5 إلى 10 دقائق يُعتبر مدة طبيعية.
- أكثر من 15 دقيقة قد يُعتبر تأخر في القذف.
وتعتمد مدة القذف على عدة عوامل مثل العمر، الحالة النفسية، ومدى الإثارة الجنسية.

يُشير الضعف الجنسي إلى عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب أو مشاكل في القذف. ومن أهم علامات الضعف الجنسي:
- صعوبة في تحقيق الانتصاب.
- صعوبة في القدرة على الحفاظ على الانتصاب حتى انتهاء فترة الجماع.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- سرعة القذف أو تأخره بشكل ملحوظ.
- عدم الشعور بالمتعة أثناء الجماع.
إذا استمرت هذه الأعراض لفترة تزيد عن 3 أشهر، يُفضل استشارة طبيب مختص لتحديد السبب والعلاج المناسب.

نعم، يمكن الشفاء من الضعف الجنسي، خاصة إذا تم التعرف على السبب ومعالجته بشكل صحيح. وتشمل خيارات العلاج:
ومن المهم استشارة طبيب مختص لتحديد العلاج الأنسب بناءً على تشخيص دقيق للحالة.

الضعف الجنسي في حد ذاته لا يمنع الحمل، لكنه قد يؤثر على القدرة على الجماع، مما يقلل من فرص الإخصاب. ومن العوامل التي تؤثر على الحمل بسبب الضعف الجنسي:
- ضعف الانتصاب: يمنع الاختراق الكافي لتوصيل السائل المنوي.
- سرعة القذف: قد يمنع إيصال العدد الكافي من الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم.
-انخفاض الرغبة الجنسية: يقلل من تكرار الجماع بشكل مناسب وبالتالي تقل فرص الحمل.
- اضطرابات القذف: مثل القذف الراجع حيث يعود السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج عبر القضيب.

لذلك من الضروري استشارة طبيب المسالك البولية لتحديد العلاج المناسب الذي يمكن أن يحسن القدرة الجنسية وبالتالي يزيد من فرص الحمل.

التهاب البروستاتا ليس خطيرًا في معظم الحالات، ولكنه قد يسبب ألمًا مزمنًا ومشاكل في التبول والحياة الجنسية إذا لم يُعالج بشكل صحيح. وهناك أنواع مختلفة من التهاب البروستاتا، بما في ذلك:
- التهاب البروستاتا الحاد: يحدث بسبب عدوى بكتيرية ويحتاج إلى علاج فوري بالمضادات الحيوية.
- التهاب البروستاتا المزمن: قد يكون بكتيريًا أو غير بكتيري، وغالبًا ما يسبب ألمًا مستمرًا في الحوض وصعوبة في التبول.
- التهاب البروستاتا غير الجرثومي: أكثر الأنواع شيوعًا، وهو مزمن لكنه ليس خطيرًا.

تعتبر دوالي الخصية من الدرجة الثالثة هي الأكثر خطورة، حيث تكون الأوردة المتضخمة واضحة بالعين المجردة وقد تؤدي إلى:
- ضعف إنتاج الحيوانات المنوية، مما يؤثر على الخصوبة.
- ضمور في حجم الخصية، مما قد يقلل من كفاءتها الوظيفية.
- ألم مستمر في الخصية، خاصة بعد الوقوف لفترات طويلة.

لا، دوالي الخصية لا تزول من تلقاء نفسها. بل قد تظل ثابتة أو تتفاقم مع الوقت. ويعتمد علاجها على شدة الأعراض ومدى تأثيرها على الخصوبة، وقد يشمل:
- المتابعة الطبية فقط إذا لم تسبب مشاكل واضحة.
- الجراحة (ربط الدوالي) أو العلاج بالميكروسكوب في حالة وجود تأثير على الإنجاب أو ألم مزمن.

إذا لم يتم علاج دوالي الخصية فقد تؤدي إلى:
- انخفاض عدد وجودة الحيوانات المنوية.
- زيادة خطر العقم.
- ضمور الخصية (انكماشها) مع مرور الوقت.
- زيادة الشعور بالألم، خاصة مع النشاط البدني.

نعم، دوالي الخصية من الأسباب الشائعة لعقم الرجال. وذلك بسبب:
- ارتفاع درجة حرارة الخصية، مما يضر بنمو الحيوانات المنوية.
- ضعف تدفق الدم، مما يؤثر على وظيفة الخصية.
- زيادة نسبة تلف الحمض النووي في الحيوانات المنوية.
وليس كل الرجال المصابين بدوالي الخصية يعانون من العقم، لكن في بعض الحالات قد تتطلب العلاج لتحسين الخصوبة.

من أهم علامات العقم عند الرجال:
- قلة في عدد الحيوانات المنوية أو ضعف في حركتها.
- صعوبة في الانتصاب أو القذف.
- ألم أو تورم في الخصيتين.
- عدم القدرة على الإنجاب بعد سنة من المحاولات.
- انخفاض في الرغبة الجنسية، بسبب اضطرابات هرمونية.
ويجب إجراء تحاليل السائل المنوي والفحوصات الطبية لتحديد أسباب العقم.

تختلف أدوية علاج العقم حسب السبب، ولكن بعض الأدوية الشائعة تشمل:
- كلوميفين (Clomiphene): يحفز إنتاج هرمون التستوستيرون.
- التستوستيرون البديل: لعلاج نقص هرمون الذكورة.
- فيتامينات الخصوبة مثل الزنك وفيتامين C و E: تحسن صحة الحيوانات المنوية.
- أدوية لتحسين حركة الحيوانات المنوية مثل L-carnitine.
لكن يجب أن يكون استخدام هذه الأدوية بإشراف طبيب متخصص.

من أصعب حالات العقم عند الرجال:
- انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia): حيث لا يتم إنتاج الحيوانات المنوية أو لا تصل إلى السائل المنوي. وتتطلب علاجًا جراحيًا مثل التفتيش المجهري لاستخراج الحيوانات المنوية.
- عيوب وراثية تؤثر على تكوين الحيوانات المنوية.
- دوالي الخصية الشديدة غير المستجيبة للعلاج.
وتعتمد فرص العلاج على سبب العقم، وفي بعض الحالات يمكن اللجوء إلى تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الحقن المجهري.